Zdravotníctvo: povedzme „áno“

Zdravotníctvo je v ohrození, tvrdí aktuálna kampaň proti zmenám v systéme zdravotného poistenia, ktoré presadzuje ministerstvo zdravotníctva. To, že zdravotníctvo je ohrozené, je jasné a známe už niekoľko rokov. Akurát, že odvahu povedať, že by hádam stačila len jedna zdravotná poisťovňa, našiel až súčasný minister zdravotníctva. Tieto slová trafili klinec po hlavičke. A keďže „trafená hus zagágala“, máme tu kampaň za to, aby mohli súkromné spoločnosti ďalej ryžovať na verejných zdrojoch v chudobnom slovenskom zdravotníctve. Ak vraj povieme rušeniu zdravotných poisťovní „nie“, zabránime tým znižovaniu kvality poskytovaných zdravotníckych služieb. A čo tak povedať „áno“ jednej, verejnej zdravotnej poisťovni, a tým podporiť zvyšovanie ich kvality? Zdroje, ktoré v súčasnosti idú na prevádzku aj súkromných zdravotných poisťovní by takto išli priamo do zdravotníctva. „Podporovať len také kroky zdravotnej politiky, ktoré zachovajú pluralitný model zdravotníctva s princípmi slobodnej voľby a rovnocennosti štátnych a neštátnych poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a štátnych a neštátnych zdravotných poisťovní.“ Nič proti tomu nemám. Ale ak mám povinne prispievať na zdravotné poistenie, prečo by malo končiť v rukách súkromných firiem? Ide o verejné zdroje, a tie by mali byť spravované verejnou inštitúciou. Veď nikto nehovorí, že súkromné zdravotné poisťovne nebudú existovať: budú mať priestor v oblasti komerčného pripoistenia, z dobrovoľných zdrojov. Koľko ľudí presvedčia, toľko zdrojov budú spravovať. „V záujme zabezpečenia vyváženosti motivácií v celom sektore zdravotníctva pokračovať v krokoch, ktoré zabezpečia právo dosahovať primeranú a spravodlivú maržu pre všetky subjekty zdravotníckeho sektoru.“ Pekne napísané. Primeranú a spravodlivú. Len ako určiť, čo je primerané a čo je spravodlivé? Pojmy, ktoré sú každému jasné, ale každý si predstaví vlastnú víziu o primeranosti a spravodlivosti. A vyvažovanie akých „motivácií“ majú zdravotné poisťovne na mysli? Veď práve terajší systém nezabezpečuje, že motivácia dosahovať zisk nepreváži všetky ostatné motivácie. Ten systém vlastne vôbec nezabezpečuje, že pôsobenie poisťovní musí byť motivované zabezpečením kvalitnej a každému dostupnej zdravotnej starostlivosti. Vzdelanie a zdravie nie sú tovar. Nie je možné k nim ani ako k bežnému tovaru pristupovať. Teda pristupovať tak, aby fungovali všetky pravidlá trhu, ktoré utrhnú presne toľko, koľko považujú v danej situácii za primerané. Združenie zdravotných poisťovní Slovenskej republiky masívne rozbehlo vlastnú kampaň za pluralitu zdravotných poisťovní. Otázka je, z akých peňazí je hradená kampaň za niečo, v čom by mal hrať hlavnú úlohu občan, ale skôr to vyzerá tak, že prím hrajú opäť a znovu len peniaze. A preto, povedzme „áno“ systému zdravotníctva, kde zdravie a nemoc nebudú vnímané len ako atribúty trhového mechanizmu. Povedzme „áno“ jednotnému systému správy verejných zdrojov pre zdravotníctvo. Autor je stály spolupracovník Slova